U cơ tim thai tuy là một căn bệnh thường ít gặp tuy nhiên nếu không chẩn đoán và điều trị sớm thì có thể để lại nhiều hậu quả cho trẻ sau khi chào đời.
1. Các loại u cơ tim thai
U cơ tim thai là tình trạng thường ít gặp và tỷ lệ mắc dao động từ 0,08-0,2%. tuy nhiên con số này có thể mắc phải nhận xét thấp bởi sự tiêu biến có thể xảy ra. nên lưu ý rằng những u bướu ở tâm nhĩ có thể sẽ rất nhỏ hoặc khi nằm ở vách ngăn thường hay khoang tâm thất thì thường tương tự như nốt tăng âm vang trong tim (vệt sáng nhỏ được nhìn xuất hiện khi siêu âm tim thai) do đó rất không dễ nhận ra chúng khi siêu âm.
Trong số các loại mô học, có 3 loại thường gặp nhất mà thai nhi, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường gặp là u cơ vân (rhabdomyoma) chiếm 60%, u quái teratomas chiếm 25% và u xơ chiếm 12%. Các loại mô học này là những u bướu lành tính bởi u bướu ác tính rất thường ít gặp ở thai nhi.
Có nhiều loại u cơ tim thai, có loại tự tiêu biến khi bé chào đời.
U cơ vân là loại thường gặp nhất và hiện diện dưới kiểu những nốt tăng âm đồng nhất có kích thước thay thế đổi. Chúng có thể nằm trong vách hoặc trong khoang và thường chiếm lấy vách ngăn hoặc tâm thất phải, gần với bè cơ. tuy nhiên chúng cũng có thể nằm trong bất kỳ buồng tim nào.
U cơ vân là loại u bướu phụ thuộc vào hormone và nó có thể tiêu biến và sự liên quan chặt chẽ với căn bệnh xơ cứng củ.
U xơ hiếm khi xuất hiện khi thai nhi ở trong bụng mẹ tuy nhiên nó thường nằm ở vách liên thất hoặc thành tự do của tâm thất trái. Chúng là một khối lớn, không tương tự với u cơ vân, không mắc phải tiêu biến sau khi sinh. Vì tại sao này, chúng có thể gây ra ra những chướng ngại vật. U xơ nên theo dõi lâm sàng khi sinh bởi chúng có thể tiến hành cho trẻ mắc phải tử vong đột ngột. Bởi u xơ là những khối khổng lồ nên việc khử có thể gặp không dễ khăn. Do đó bác sĩ có thể chỉ định ghép tim.
U quái thường xuất hiện dưới kiểu khối ngoại bào nằm gần động mạch chủ và đọng mạch phổi. Chúng tạo thành đa bào và có thể tiến triển gây ra tràn dịch màng tim.
2. Chẩn đoán u cơ tim
Để chẩn đoán u cơ tim thai, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm điện tim đồ 2 chiều để theo dõi và nhận xét tiên số lượng.
Siêu âm tim 3 chiều hiện đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện và nhận xét các đặc tính của những u bướu. Phương pháp này đem đến độ chuẩn xác cao hơn và hữu hiệu trong việc xác định kích thước của u bướu và tình trạng gây ra tổn thương các cơ quan đi kèm với của u bướu.
Tùy vào loại mô, vị trí và số số lượng u bướu mà u cơ tim có một loạt các triệu chứng, từ không có gì cho tới những triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, hạn chế tuần hoàn máu do tắc nghẽn khoang tâm thất hoặc van nhĩ thất, có thể gây ra rối loạn tuần hoàn máu.
Thông tin bài đọc:Nhịp tim thai 7 tuần là bao nhiêu
Siêu âm tim thai để chẩn đoán, tiên số lượng căn bệnh u cơ tim thai.
3. Thai nhi có nguy cơ mắc phải tim bẩm sinh
Dị tật tim bẩm sinh là những tổn thương cấu trúc thường gặp ở trẻ sơ sinh, có thể gây ra tử vong. Với tiến bộ của khoa học kỹ thuật, hiện nay các chuyên gia có thể phát hiện ra những dị tật tim bẩm sinh như rối loạn nhịp tim, hẹp van động mạch chủ… ngay từ khi bé còn trong bụng mẹ để tăng cao tình trạng căn bệnh, tỷ lệ tử vong sau này.
Những trường hợp có thể can thiệp trước sinh thì sẽ được bác sĩ đưa ra hướng điều trị. Nếu tiên số lượng căn bệnh quá xấu, bác sĩ có thể chỉ định để chấm dứt thai kỳ.
thai sản trọn gói
Những trường hợp sau đây mẹ bầu nên tiến hành siêu âm tim thai để sàng lọc trước sinh:
– Mẹ mắc phải tim bẩm sinh thì con có nguy cơ mắc phải căn bệnh từ 2-22%.
– Mẹ mắc phải nhiễm virus rubella, cosackie… trong thời kỳ 3 tháng đầu thai kỳ.
– Mẹ tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm
– Mẹ dùng các thuốc chống động kinh, lithium… các hoạt chất ức chế tổng hợp GP như iuprofen, axit salicylic… cũng nên sàng lọc xem trẻ có mắc phải tâm bẩm sinh không.
– Mẹ mắc căn bệnh về chuyển hóa, tiểu đường, lupus ban đỏ… tiếp xúc với các hoạt chất gây ra nguy cơ quái thai như thuốc lá, rượu… cũng nên tiến hành xét nghiệm.
– Khi siêu âm định kỳ, nếu thai nhi có các dấu hiệu như xương đùi ngắn, trễ tăng trưởng… có nguy cơ mắc phải tim bẩm sinh.
– Thai có dị tật ngoài tim như thoát vị rốn, thoát vị hoành, mắc phải hội chứng turner…
– Thai nhi mắc phải không thường thì về nhiễm sắc thể, đa thai, có nguy cơ mắc phải hội chứng truyền máu song thai hoặc thai mắc phải rối loạn nhịp tim, phù thai, độ mờ da gáy tăng… đều có nguy cơ mắc phải tim bẩm sinh.
– Nếu gia đình có tiền sử mắc phải rối loạn gen, hoặc bé trước từng mắc phải tim bẩm sinh thì bé này cũng có nguy cơ mắc căn bệnh cao.
Xem thêm
>> Tim thai yếu có nguy hiểm không?
> Tim thai 160 lần mỗi phút là trai thường hay gái?
Sản phụ khoa – Phòng kiểm tra Đa khoa Hưng Thịnh
