thời kỳ chuyển dạ đẻ thường, mẹ bầu sẽ trải qua rất nhiều hiện tượng. trong số đó, vấn đề cần phải lưu ý nhất là những cơn co tử cung trong quá trình xóa mở cổ tử cung khi chuyển dạ. Chăm sóc chuyển dạ đẻ thường là quá trình rất quan trọng, tác động trực tiếp tới thành quả của ca sinh cũng như vấn đề sức khỏe của thai phụ và thai nhi.
1. Về thời kỳ chuyển dạ đẻ thường và những dấu hiệu mẹ bầu cần phải lưu ý
Trong quá trình chuyển dạ đẻ thường, thai phụ sẽ lần lượt trải qua các thời kỳ:
– thời kỳ đầu tiên trong chuyển dạ đẻ thường: Xóa mở cổ tử cung.
Đây là thời kỳ xảy ra trước khi cuộc chuyển dạ bắt đầu. Cổ tử cung lúc này có sự thay thế đổi rõ rệt, hướng ra phía trước, dần ngắn lại và trở nên mềm hơn. Sự xóa cổ tử cung được đo đạc chuẩn xác, từ đó sẽ cho xuất hiện khi nào cơ thể của người mẹ sẵn sàng cho quá trình “vượt cạn”. Độ xóa 0%, cơ thể của bạn chưa sẵn sàng cho ca sinh bởi cổ tử cung chưa có sự thay thế đổi. Độ xóa 50%, cổ tử cung lúc này từng giãn mỏng và chỉ còn giữ được độ dày bằng một nửa so với thông thường. Khi độ xóa đạt tới 100%, cổ tử cung lúc này được kéo giãn và mỏng hoàn toàn, hầu như chỉ còn lại phần dưới là cửa tử cung. Quá trình xóa mở cổ tử cung có thể lâu dần trong tầm khoảng 15 tiếng. trong số đó, thời kỳ bắt đầu tầm khoảng 8 tiếng, thời kỳ vận động có thể lâu dần 7 tiếng.
thời kỳ đầu tiên trong chuyển dạ đẻ thường là xóa mở cổ tử cung, có thể lâu dần trong 15 tiếng
– thời kỳ 2: Thai được sổ ra ngoài theo quá trình rặn của mẹ bầu.
Đây là thời kỳ xảy ra khi tử cung từng mở trọn vẹn. Cùng với mỗi cơn gò tử cung, áp suất trong buồng tử cung cũng tăng dần lên và thai cũng sẽ được đẩy ra từ ngả bộ phận sinh dục nữ của mẹ. Với những mẹ đẻ con so, thời gian rặn và sổ thai có thể lâu dần trong tầm khoảng 1 tiếng. Những mẹ đẻ con rạ, thời gian xảy ra quá trình này sẽ nhanh hơn, trung bình tầm khoảng 20 phút.
Thai được sổ ra ngoài theo quá trình rặn của mẹ, cùng với mỗi cơn co tử cung
– thời kỳ 3: Sổ nhau.
thời kỳ sổ nhau là thời kỳ cuối cùng của quá trình chuyển dạ đẻ thường. Lúc này, thai nhi từng được hỗ trợ đưa ra ngoài qua ngả bộ phận sinh dục nữ của mẹ. Mẹ sẽ tiếp tục rặn theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa cho tới khi phần phụ, bánh nhau cũng được sổ hết ra ngoài. Khi thai nhi từng ra ngoài, buồng tử cung dần co nhỏ lại theo những cơn co, khiến cho nhau chùn lại và bắt đầu bong ra, tách rời khỏi tử cung. Bằng sự kích thích của các cơn gò tử cung, bánh nhau được tống dần xuống ngả bộ phận sinh dục nữ và sổ hoàn toàn ra ngoài.
2. cần phải thực hiện sao để chăm sóc thai phụ tốt nhất trong từng thời kỳ chuyển dạ đẻ thường?
Mẹ bầu đẻ thường, thời kỳ chuyển dạ cần phải được hỗ trợ và chăm sóc bởi ekip Sản khoa theo một trình tự nhất định.
2.1. Chăm sóc chuyển dạ đẻ thường ở thời kỳ xóa mở tử cung
Đây là thời kỳ sắp cho quá trình vượt cạn của mẹ bầu. Vì vậy nên việc theo dõi, chăm sóc thai phụ ở thời điểm này cần phải lưu ý thực hiện đầy đủ những bước sau:
– xét nghiệm tổng quát tình trạng sức khỏe, kiểm tra các chỉ số tồn tại: Thai phụ sẽ được kiểm tra các chỉ số quan trọng như mạch, huyết áp, nhịp tim, cân nặng, nhịp thở, tuần hoàn nước tiểu/4 giờ… Với những thai phụ có căn bệnh lý, căn bệnh nền, việc theo dõi này càng phải cẩn thận hơn và được kiểm soát rõ ràng về mặt thời gian.
– thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng: Xét nghiệm nhóm máu, huyết đồ, phân tích mẫu nước tiểu, test nhanh HIV là những xét nghiệm cần phải thiết để có hướng xử lý sớm các vấn đề ở thai phụ trước khi sinh, hạn chế tối đa tác động không đáng có tới thai nhi.
– xét nghiệm, theo sát quá trình xuất hiện các cơn co tử cung (thời gian xảy ra cơn co, thời gian tử cung nghỉ, cường độ mỗi cơn co, trương lực cơ), độ xóa mở tử cung.
Chăm sóc chuyển dạ đẻ thường ở thời kỳ xóa mở tử cung, các mẹ sẽ được theo dõi cơn co tử cung cẩn thận
Trong thời kỳ này, bác sĩ Sản khoa sẽ theo dõi một vài yếu tố cơ thể của mẹ và đưa ra hướng xử lý, gồm:
– Cơn co tử cung: Cơn co tử cung quá mạnh hoặc quá yếu đều có thể tác động tới quá trình sinh nở của mẹ. Vì vậy, với những cơn co dồn dập và quá mạnh, các chuyên gia sẽ thực hiện xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân, từ đó quyết định sự không thông thường đó có tới từ những nguyên nhân cơ học thường hay không, mẹ cần phải chuyển mổ thường hay không. Nếu cơn co tử cung quá yếu, thưa, bác sĩ có thể sử dụng oxytocin để gia tăng.
– Tim thai: Tim thai lúc này được theo dõi bằng máy monitor. Thời gian tiến hành đo trong 30 phút. Để nghe được tim thai, bác sĩ sẽ tiến hành xác định vị trí ngôi thai. Nếu tim thai dao động từ 120 tới 160 lần/phút, nhịp tim đều và rõ thì đó là tim thai thông thường.
– xét nghiệm, kiểm tra bộ phận sinh dục nữ: Thai nhi sẽ được đẩy ra ngoài qua ngả bộ phận sinh dục nữ của mẹ. Vậy nên việc kiểm tra và nhận xét tình trạng môi trường bộ phận sinh dục nữ lúc này là cần phải thiết, tránh trường hợp thai phụ gặp phải nhiễm trùng bộ phận sinh dục nữ.
– Xác định ngôi thai: Ngôi thai lúc này từng được xác định để sắp cho quá trình “vượt cạn”. Ngôi thai cần phải được xác định tương xứng với mốc của khung chậu thai phụ.
– Độ lọt: Với những mẹ sinh con so, con đầu lòng, con sẽ lọt vào cuối thai kỳ. Những mẹ sinh con rạ, con thứ 2, thứ 3, con thường lọt khi có dấu hiệu chuyển dạ.
– Tình trạng ối: Sau khi ối vỡ một cách tự nhiên, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có xảy ra tình trạng sa dây rốn không.
– Vệ sinh: Tầng sinh môn và âm hộ được vệ sinh và giữ khô ráo trước sinh. Trong thời gian chuyển dạ, thai phụ cũng được khuyến cáo không nên ăn uống gì và phải đi tiểu thường xuyên để bọng đái rỗng.
2.2. Chăm sóc chuyển dạ đẻ thường ở thời kỳ sổ thai
Khi cổ tử cung từng mở hoàn toàn, thai nhi có thể được đẩy ra ngoài một cách dễ thực hiện qua những cơn gò của mẹ. Cùng mỗi cơn gò, áp suất trong buồng tử cung cũng tăng lên, thúc đẩy quá trình đưa thai nhi ra ngoài. một vài yếu tố tác động tới quá trình đẩy thai nhi ra ngoài qua ngả bộ phận sinh dục nữ gồm:
– Cường độ mạnh, nhẹ cùng tần số mau, thưa của những cơn co.
– Kích thước, vị trí ngôi thai và độ lọt sàn chậu.
– Khung chậu của thai phụ có đủ rộng không, sức rặn ra sao.
Quá trình sổ thai, sản phụ sẽ được điều dưỡng hỗ trợ rặn sinh đúng cách
Cùng với việc theo dõi những yếu tố trên, trong quá trình sổ thai, điều dưỡng, ekip Sản khoa cũng sẽ theo dõi vận động của tim thai 5 phút một lần để giữ gìn an toàn.
2.3. Chăm sóc chuyển dạ đẻ thường ở thời kỳ sổ nhau
Sau khi sổ thai, phần phụ của mẹ cũng tiếp tục được sổ ra ngoài. Trong thời kỳ này, các bước chăm sóc chuyển dạ đẻ thường gồm:
– Kiểm tra tình trạng màng nhau: Màng nhau đủ không, có tồn tại bánh nhau phụ thường hay không, nhau bám thấp thường hay không,… đều được xác định qua bước này
– Kiểm tra bánh nhau: Xác định một vài vấn đề như nhau có đủ không, có tồn tại máu tụ, bánh nhau vôi hóa ở tình trạng bao nhiêu, cân nặng, đường kính bánh nhau.
– Kiểm tra tình trạng dây rốn: Bác sĩ tiến hành kiểm tra vị trí mà dây rốn bám vào bánh nhau. Đường kính, chiều dài dây rốn, dây rốn có gì không thông thường không.
3. Các mẹ có thể thực hiện sao để giảm sút bớt cơn đau đớn chuyển dạ?
Trong quá trình xảy ra cơn chuyển dạ, các mẹ có thể cảm xuất hiện đau đớn và không dễ chịu. Lúc này, chị em có thể sử dụng thực hiện một vài điều sau để giảm sút bớt cảm giác đau đớn:
– Đi dạo, di chuyển để các cơn chuyển dạ, cơn co thắt tử cung bớt tác động tới mẹ hơn.
– Sau khi từng đi dạo nhẹ nhàng, các mẹ nên nghỉ ngơi để sắp cho quá trình chuyển dạ thật.
– Có thể nhờ cậy sự hỗ trợ của các nữ hộ sinh, giúp cho mẹ massage để cảm xuất hiện dễ chịu hơn.
Những thông tin Vừa rồi từng mang đến cho các mẹ chi tiết các vấn đề cần phải lưu ý, chăm sóc chuyển dạ đẻ thường. Ngoài ra, thai phụ cũng cần phải lưu ý tới một vài dấu hiệu chuyển dạ để có thể sớm tới ngay địa điểm y tế chuyên khoa, địa điểm y tế và được theo dõi, hỗ trợ.
