Phát hiện thai nhi tim bẩm sinh, mẹ từ Hàn Quốc về Việt Nam theo dõi
Ngày 8/12, Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương thông tin về ca căn bệnh đặc biệt lần đầu được thực hiện tại phòng xét nghiệm. Nhờ sự phối hợp liên viện, ngay trong phòng mổ tại Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương, các chuyên gia đã từng can thiệp tim mạch cứu sống căn bệnh nhi sơ sinh gặp phải tim bẩm sinh.
Ngay sau sinh, em bé khóc to song nồng độ oxy máu chỉ đạt 35-40%, đe dọa tính mạng từng phút (Ảnh: T.H).
PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng, Trưởng khoa Đẻ BV Phụ sản Trung ương cho thấy, sáng 7/12, ca mổ đẻ cho thai phụ tuần thai 39 tuần, 3 ngày được thực hiện tại Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương. Trong phòng đẻ, không những có các chuyên gia chuyên khoa sản, mà có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa tim mạch Phòng xét nghiệm Nhi Trung ương.
các chuyên gia sẵn sàng cho ca mổ đẻ, em bé mắc căn bệnh tim bẩm sinh, sau sinh nếu không can thiệp ngay, nguy cơ tử vong rất lớn, do độ bão hòa oxy trong máu thấp, thậm chí tử vong chỉ một vài giờ sau sinh.
Sản phụ là chị T.T.P.L. (23 tuổi, quê ở Hải Dương), từ Hàn Quốc về Việt Nam để theo dõi thai, sau khi phát hiện thai nhi 27 tuần có dị tật tim bẩm sinh nguy hiểm, gặp phải đảo gốc động mạch. Bác sĩ tại đây nhận xét ca can thiệp sau sinh sẽ rất phức tạp và tốn kém.
Ở tuần thai 29, người mắc căn bệnh tới Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương xét nghiệm. Tại đây, các chuyên gia thực hiện hội chẩn liên viện, chẩn đoán thai nhi có dị tật tim đảo gốc động mạch, không có thông liên thất.
PGS Thắng cho thấy, đây là một trường hợp dị tật tim bẩm sinh phức tạp, nếu không cấp cứu tại chỗ sớm thì tiên số lượng xấu và thông thường các trường hợp như vậy căn bệnh nhi sẽ tử vong ngay sau khi chào đời.
Vì thế, sau khi hội chẩn liên viện với Phòng xét nghiệm Nhi Trung ương, các chuyên gia thống nhất tiếp tục theo dõi thai tại viện, lên kế hoạch can thiệp tim mạch ngay trong phòng đẻ, tránh nguy cơ trẻ suy hô hấp, tử vong ngay sau sinh.
Oxy tụt 35% sau sinh
Ca mổ lấy thai sáng 7/12, bé trai 3,7kg được lấy ra an toàn, nồng độ oxy máu chỉ còn 35%, bé tím tái, có thể ngừng thở ngay sau sinh vì suy hô hấp.
Lúc này, ekip bác sĩ Trung tâm tim mạch Phòng xét nghiệm Nhi Trung ương ở cùng trong phòng mổ cùng với trang thiết gặp phải cấp cứu, đã từng nhận xét căn bệnh nhi ngay sau 5 phút chào đời.
các chuyên gia xác định với căn bệnh lý tim bẩm sinh phức tạp, nồng độ oxy máu chỉ 35%, người mắc căn bệnh có thể tử vong ngay khi chưa kịp ra khỏi phòng mổ, không có môi trường chuyển sang viện không tương tự.
“Chúng tôi hội chẩn tại chỗ nhận xét căn bệnh nhi nên được can thiệp phá vách liên nhĩ cấp cứu để giành lại sự sống. Quá trình can thiệp cho căn bệnh nhi sơ sinh được thực hiện ngay lập tức, đặt nội khí quản, mở sonde tĩnh mạch rốn thực hiện ngay trong phòng mổ”, TS.BS Lê Hồng Quang – Phó Giám đốc Trung tâm tim mạch Phòng xét nghiệm Nhi Trung ương thông tin.
Các chuyên gia thông tin về ca căn bệnh (Ảnh: Hồng Hải).
Sau ca can thiệp phá vách liên nhĩ thành tựu, máu giàu oxy và ít oxy ở hai bên buồng tim pha trộn lẫn nhau đi nuôi cơ thể giúp cho cho nồng độ oxy trong máu của căn bệnh nhi tăng từ 40% lên 80%, được chuyển sang căn bệnh nhi đã từng được chuyển sang Trung tâm tim mạch Phòng xét nghiệm Nhi trung ương để tiếp tục theo dõi và hồi sức,
“Hiện tại, tình trạng căn bệnh nhi đã từng tự thở được, SPO2 trên 80% và đang được theo dõi thêm. Sau 1-2 tuần căn bệnh nhi sẽ được nhận xét lại tình trạng sức khỏe để thực hiện ca thủ thuật sửa trị dị tật tim. Với dị tật này, chúng tôi đã từng thực hiện 800 ca, tỉ lệ thành tựu 97%”, TS Quang cho thấy.
Ông Đinh Anh Tuấn, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ – trẻ nhỏ (Bộ Y tế), Phụ trách Quản lý điều hành Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương cho thấy, đây là ca thủ thuật liên phòng xét nghiệm lần đầu tiên giữa Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương phối hợp cùng Trung tâm tim mạch Phòng xét nghiệm Nhi Trung ương.
Đặc biệt, mức phí cho ca thủ thuật này chỉ rẻ bằng 1/10 so với nước ngoài. căn bệnh nhi được chi trả BHYT toàn bộ, trừ những thiết gặp phải, thuốc thang không có trong danh mục được BHYT chi trả.
các chuyên gia đã từng tận dụng thời gian vàng, cứu căn bệnh nhi nguy kịch tính từng phút. Đây là tiền đề để triển khai thành quy trình thường quy tại Phòng xét nghiệm Phụ sản Trung ương, giúp cho tăng môi trường cứu sống cho những em bé mắc các dị tật tim bẩm sinh trong tương lai.
“Sau ca căn bệnh này, hi vọng sẽ có nhiều trường hợp phối hợp liên viện. Mới đây là ca thủ thuật lấy song thai tại Phòng xét nghiệm K gặp phải ung thư vú di căn; Ca phối hợp cứu sống sản phụ mạch 0, huyết áp 0 tại Lào Cai. Sự phối hợp liên viện này nên thực hiện tốt hơn nữa để cứu sống thêm nhiều trường hợp hiểm nghèo”, ông Tuấn thông tin.
