Ngày 5/12, Phòng xét nghiệm Trung ương Quân đội 108 thông tin về trường hợp tai nạn nghiêm trọng. Nam thanh niên 26 tuổi ngã từ giàn giáo cao gần 2 mét xuống, gặp phải thanh sắt hàng rào dài 1,7m đâm xuyên từ hạ sườn phải lên ngực trái.
“người mắc chứng bệnh được chuyển tới cấp cứu trong tình trạng thanh sắt giữ nguyên vị trí, nhợt nhạt, khó khăn thở nhiều, hô hấp phổi trái mất toàn bộ”, TS.BS Ngô Vi Hải – Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực thông tin.
Thanh sắt dài 1,7m đâm xuyên từ hạ sườn phải lên ngực trái người mắc chứng bệnh (Ảnh: Phòng xét nghiệm đem lại).
Ngay lập tức, các chuyên gia cấp cứu cho người chứng bệnh. Đáng nói, bác sĩ không thể tiến hành chụp X-quang cũng như chụp cắt lớp để nhận xét tổn thương bởi vị trí thanh sắt quá đặc biệt.
Kết quả siêu âm cấp cứu cho xuất hiện lồng ngực trái đầy máu, xẹp hoàn toàn phổi trái, dịch máu trong ổ bụng tình trạng vừa.
các chuyên gia nhận xét thanh sắt gây nên tổn thương gan, phổi trái, không loại trừ tổn thương mao mạch lớn ở ngực – bụng.
“Cuộc hội chẩn đa chuyên khoa khẩn cấp được thực hiện, nhằm can thiệp mổ cấp cứu sớm nhất cho người chứng bệnh”, TS Hải thông tin.
Trước khi gây nên mê, người mắc chứng bệnh được đặt dẫn lưu để giải phóng khoang màng phổi trái, dẫn lưu ra trong vòng 1000ml dịch máu đen.
Trong ca thủ thuật, nhận xuất hiện thanh sắt đâm xuyên qua gan phải, qua cơ hoành vào lồng ngực trái, ekip mổ từng mở ngực trái nhằm tiếp cận tổn thương do thanh sắt gây nên ra.
“Vết thương tĩnh mạch chủ được ép lại một phần bởi thanh sắt được giữ nguyên vị trí, giúp cho người mắc chứng bệnh không tử vong ngay do thiếu máu cấp”, TS Hải chứng tỏ.
Ekip thủ thuật tìm cách loại bỏ thanh sắt, cứu sống người chứng bệnh (Ảnh: Phòng xét nghiệm đem lại).
Sau 4 tiếng thủ thuật với nhiều hoang mang, các chuyên gia kiểm soát tĩnh mạch chủ dưới trong màng tim, tĩnh mạch chủ dưới trong ổ bụng dưới gan và kiểm soát cuống gan, lên phương án sẵn sàng bù dịch tốc độ nhanh khi kẹp tĩnh mạch chủ để rút thanh sắt ra.
Sau khi sắp đầy đủ, thanh sắt được rút ra. Thanh sắt gây nên tổn thương trong vòng 4cm rách ngang toàn bộ mặt trước tĩnh mạch chủ dưới, sang một phần tĩnh mạch trên gan.
Ngay sau khi rút thanh sắt, ekip thủ thuật nhanh chóng xử lý các tổn thương, khâu phục hồi mao mạch, đường mật của phần mô gan gặp phải đâm thủng…
Sau hơn 4 tiếng thủ thuật, vết thương được xử lý thành quả, người mắc chứng bệnh mất trong vòng 2,5 lít máu trước và trong quá trình thủ thuật.
người mắc chứng bệnh ổn định sau ca thủ thuật (Ảnh: Phòng xét nghiệm đem lại).
TS Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực nhận xét, người mắc chứng bệnh gặp phải tổn thương phức tạp và nguy hiểm vì tổn thương cả tĩnh mạch chủ dưới, gan và phổi.
“Bất nhắc tổn thương đơn lẻ nào cũng có thể nguy hiểm tính mạng. Đặc biệt tổn thương rách ngang tĩnh mạch chủ dưới vị trí trên tĩnh mạch gan là tương đối là nguy hiểm và phức tạp, có thể gây nên thiếu máu, tử vong rất nhanh”, TS Hải nói.
Trong ca thủ thuật, người mắc chứng bệnh cũng đối mặt với nguy cơ mất não sau mổ. Bởi khi kẹp tĩnh mạch chủ dưới để khâu phục hồi, số lượng máu tuần hoàn về tim sẽ suy nhược đột ngột, gây nên tụt huyết áp, dẫn tới thiếu máu não, người mắc chứng bệnh có thể rơi vào tình trạng mất não sau mổ.
“Trong khi đó, việc kẹp tĩnh mạch trên gan nếu để lâu sẽ dẫn tới rối loạn do nhiễm độc trầm trọng. Với tính dưỡng chất nguy hiểm như vậy, y văn trên thế giới cũng ghi nhận có rất ít trường hợp tổn thương tĩnh mạch chủ dưới trên tĩnh mạch gan như trường hợp này được cấp cứu thành quả”, TS Hải chứng tỏ.
Sau ca mổ, người mắc chứng bệnh tỉnh táo, huyết động ổn định, rút ống nội khí quản, tự thở tốt ngay sáng ngày hôm sau.
Sau 10 ngày điều trị, chiều 5/12 người mắc chứng bệnh được ra viện trong tình trạng ổn định.
