Vì sao người chứng bệnh sarcoma mắc phải di căn phổi nhanh?
Khánh Thơ, 12 tuổi phát hiện ung thư xương chày chân trái thời kỳ 2B từ giữa năm 2021. Sau khi thủ thuật khử toàn bộ u bướu ở khớp gối, bảo tồn chi, Thơ được điều trị hóa hoạt chất bổ trợ 4 chu kỳ. Tuy nhiên, hơn 1 năm sau, Thơ từng di căn phổi.
Tìm hiểu về quá trình điều trị của người chứng bệnh, GS.TS.BS. Trần Trung Dũng – Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Y học thể thao (CTCH) Vinmec chứng tỏ, mặc dù người chứng bệnh có kết quả mổ tốt, song sử dụng hóa trị bổ trợ thiếu liều là nguyên nhân dẫn tới di căn phổi nhanh như nhiều trường hợp không tương tự.
Sau mổ, người chứng bệnh ung thư xương có thể được chỉ định điều trị tiếp bằng hóa hoạt chất để tiêu diệt hết tế bào ung thư nếu còn sót. Phần lớn hóa hoạt chất là Metrotresat liều cao. Khi đó, người chứng bệnh sẽ giảm sút bạch cầu, suy giảm sút miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng nên phải được chăm sóc trong phòng chứng bệnh cách ly vô trùng.
Ngoài ra, việc này còn có thể dẫn tới nhiều tác hại nặng nề như ngộ độc, tai biến, thậm chí tử vong nên khu vực y tế điều trị phải thường xuyên xét nghiệm định số lượng được hàm số lượng hoạt hoạt chất này trong máu.
Tuy nhiên, tương đối ít khu vực y tế thực hiện được xét nghiệm nói trên thường quy, đặc biệt không có phòng chăm sóc vô trùng đạt chuẩn nên thường lựa lựa chọn giảm sút liều thế vì dùng chuẩn liều Metrotresat. Điều này dẫn tới 85% người chứng bệnh sau hóa trị vẫn có nguy cơ tiến triển chứng bệnh tăng cao, trên 50% sẽ tái phát di căn phổi.
không tương tự với Khánh Thơ, Ngọc Hoa (9 tuổi, Hà Nội) cũng phát hiện chứng bệnh ở thời kỳ 2B, song nhờ được điều trị chuẩn từng có tiến triển tích cực hơn. Khi phát hiện ung thư xương vào tháng 11/2022, Hoa từng được bố mẹ đưa tới điều trị tại Trung tâm CTCH Vinmec.
Đại diện Trung tâm CTCH Vinmec chứng tỏ, toàn bộ quá trình chẩn đoán điều trị từ sinh thiết, thủ thuật, hóa trị trước và sau thủ thuật được trung tâm chuyên sâu về ung thư xương Vinmec tiến hành bài bản trong vòng 9 tháng.
Nhờ sử dụng đúng liều hóa hoạt chất trong môi trường điều trị giữ gìn tin cậy, tỷ lệ hoại tử u của người chứng bệnh Ngọc Hoa đạt tới 100% – tình trạng tế bào ung thư chết toàn bộ. tới nay, sau 6 tháng nói từ khi kết thúc đợt hóa trị bổ trợ cuối cùng, người chứng bệnh không có dấu hiệu di căn.
nên một “nhạc trưởng” để điều trị thành quả ung thư sarcoma
Ung thư sarcoma là tên gọi chung của các loại ung thư xương, các phần mềm (gân, cơ, mỡ) và một vài loại u GIST đường tiêu hóa. thường gặp nhất trong sarcoma vẫn là ung thư xương và phần mềm, được xếp vào loại ung thư ít gặp. Mỗi năm tại các khu vực y tế ở Việt Nam ghi nhận trong vòng 200 – 300 ca sarcoma, trong khi các ung thư không tương tự thường từ hàng chục tới hàng trăm nghìn trường hợp.
Do ít gặp nên việc đầu tư nhân lực, khu vực vật hoạt chất cho thăm xét nghiệm, điều trị căn chứng bệnh này tại Việt Nam chưa được quan tâm. Ung thư sarcoma thường phát hiện ở lứa tuổi học đường với các dấu hiệu khởi đầu không đặc thù, thường là những cơn đau đớn chân, tay thoáng qua. Trên phim chụp X quang – phương tiện sàng lọc đầu tiên – hình ảnh tế bào ung thư sarcoma cũng mơ hồ nên bác sĩ phải được đào tạo về ung thư xương mới nhận diện được.
Vì vậy, chẩn đoán ung thư sarcoma thường mắc phải nhầm lẫn với đau đớn tức xương tiến triển do vận động quá mức. Chỉ tới khi chân sưng lên, u vỡ gãy khi trẻ chơi thể thao, gây nên đè nén thế đổi dáng đi, tác động tới kết cấu xương, người chứng bệnh mới được chẩn đoán.
Theo thống kê, 80% ca chứng bệnh ung thư sarcoma được phát hiện khi từng ở thời kỳ 2B – phân độ được xem là tương đối muộn. Ở thời kỳ này, ung thư xương từng phá vỡ vỏ xương ra ngoài và 50% từng có di căn.
không những ít gặp, khó khăn phát hiện, quá trình điều trị ung thư sarcoma cũng phức tạp. Do đó tới nay, điều trị sarcoma vẫn là một thách thức lớn ở Việt Nam.
Ung thư sarcoma được phân loại thành nhiều nhóm (ung thư tế bào xương, tế bào sụn…), sâu hơn nữa lại tiếp tục chia nhiều thể (thể vỏ, thể tủy). Việc giải phẫu chứng bệnh chuẩn xác cùng với xạ hình xương là rất quan trọng để định hướng cho điều trị. Trên khu vực đó, tùy theo thể chứng bệnh, quá trình điều trị cũng phức tạp.
Có trường hợp chỉ nên thủ thuật, có người chứng bệnh lại nên phối hợp hóa hoạt chất và xạ trị trước và sau mổ… Toàn bộ quy trình này nên sự phối hợp nhuần nhuyễn các phương pháp ngoại khoa, hóa xạ trị lựa lựa chọn thời điểm, liều số lượng phù hợp mới đạt được hữu hiệu cuối cùng.
Để điều trị thành quả ung thư sarcoma, sẽ không thể thiếu một “nhạc trưởng” điều phối xuyên suốt quá trình này. Nhận xuất hiện trong vòng trống đó, Vinmec là đơn vị đầu tiên ở Việt Nam từng thành lập Trung tâm điều trị ung thư xương và phần mềm – Vinmec Sarcoma Center với nhân lực gồm bác sĩ thủ thuật tạo hình xương khớp tạo hình phần mềm, bác sĩ điều trị hóa hoạt chất, cùng thầy thuốc chuyên khoa không tương tự như dinh dưỡng, tâm lý. Tại đây, mỗi người chứng bệnh được hội chẩn với hội đồng ung bướu chuyên khoa xương để có quy trình tối ưu.
Mặt không tương tự, các nghiên cứu cho xuất hiện có tới 95% ca ung thư sarcoma u bướu xuất hiện ở chân hoặc tay, nếu điều trị bằng phương pháp thông thường bằng cách nạo u bướu, đổ xi măng, ghép xương… thường cắt cụt chi sẽ dễ gây nên tổn thương tâm lý cho người chứng bệnh. Do đó, tại Vinmec, yêu cầu phải tạo hình phục hồi lại chi thể cho người chứng bệnh ung thư xương và phần mềm, giúp cho người chứng bệnh hòa nhập cuộc sống là yêu cầu bắt buộc.
GS.TS. Trần Trung Dũng chia sẻ: “Trung tâm Sarcoma Vinmec được nhận xét bởi Cleverland Clinic (Hoa Kỳ) – một trung tâm hữu hiệu và uy tín trên thế giới về điều trị ung thư sarcoma. xin muốn của Vinmec là không những nâng cao hữu hiệu điều trị mà còn thực hiện các nghiên cứu khoa học có giá trị về sarcoma để có thể lấp đầy trong vòng trống hiện nay ở Việt Nam. Sự ra đời của trung tâm được kỳ vọng là một bước tiến đột phá trong điều trị sarcoma tại Việt Nam, giúp cho cho người chứng bệnh mắc căn chứng bệnh ít gặp này được thụ hưởng những giá trị điều trị theo tiêu chuẩn quốc tế toàn diện”.
